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Diabetes Mellitus

Diabetes en Adultos jòvenes: Un riesgo en la actualidad

Diabetes en Adultos jòvenes: Un riesgo en la actualidad

Con el paso de los años, el ritmo de vida del hombre se ha sometido a algunos cambios. Aunque se piensa que en siglos pasados el sedentarismo, trastornos alimenticios, entre otros tanto malos hábitos, no eran parte de la vida cotidiana; algunos libros dicen lo contrario; es decir, que estos padecimientos eran parte de la vida de las personas “pudientes”, la gente rica. 

En la actualidad, la invención de nuevas tecnologías representa una de las causas más relevantes en ese cambio que el ser humano esta viviendo día a día, pues propicia algunos de los malos hábitos que desde nuestros antepasados se vienen arrastrando; aunado a todo esto, se encuentra el estrés, lo cual, llevan a los individuos a padecer una serie de enfermedades crónicas. 

La competitividad laboral, el tráfico de las grandes ciudades, la inseguridad, y otros problemas actuales, podrían ser contemplados como causas de lo que conocemos como enfermedades de la civilización, la mayoría de ellas, enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión e incluso el cáncer, desarrolladas por ese estilo de vida. Dichos males, si bien es cierto, son incurables, en la actualidad pueden ser controladas si se detectan a tiempo.            

Cabe destacar que estas enfermedades crónicas por lo regular se presentan en cadena; por ejemplo, si una persona tiene desordenes alimenticios, es probable que esto le provoque problemas cardiovasculares, e incluso diabetes; algunas de las principales causas de muerte en el mundo.            

Aunque lo más alarmante ante estas problemáticas que atacan nuestra salud, es que cada vez se presentan en gente más joven; pues la vida se vuelve cada día más dura pues las crisis económicas y sociales por las que atraviesa el mundo van incrementando.

 

¿Cómo se previene la Diabetes Mellitus?

¿Cómo se previene la Diabetes Mellitus?

La prevención en la diabetes debe ser sin duda una de las acciones de interés para los que estén interesados en la salud en el mundo, así como a aquellas personas que tengan algún indicio o posibilidad de desarrollar la enfermedad.  

Si de algo podemos estar seguros es de que la prevención es la acción más importante a considerarse en contra de esta terrible y engañosa enfermedad.    Para la prevención de la diabetes se deben tomar en cuenta tres tipos de prevención según la situación de cada individuo.

Entre estas se deben considerar los pacientes que aún no la padecen, pero que son personas de alto riesgo; las personas que ya la desarrollaron pero que aún no presentan ningún tipo de complicación, y los individuos diabéticos de larga evolución y que ya presentan algún tipo de complicación.  

Es por eso que el doctor mexicano Ernesto Colinas Cosio describe estas tres formas de prevención denominadas primaria, secundaria y terciaria.    

La prevención primaria consiste en una serie de medidas destinadas a modificar el estilo de vida y  algunas situaciones socioambientales de los sujetos que tengan factores de riego para desarrollar la enfermedad. Con lo anterior nos referimos a tratar de modificar factores como la obesidad, el sedentarismo, problemas de alteraciones de las grasas en la sangre, el padecer hipertensión arterial. 

Otros factores son el tabaquismo, el consumo de medicamentos diabeto génicos, por ejemplo, la cortisona; así como la nutrición no apropiadas.  

La prevención secundaria está destinada a procurar la disminución de las afecciones en personas con diabetes confirmada, para prevenir la aparición de complicaciones más agudas y crónicas. De igual forma, esta dirigida a procurar el retardo en la progresión de la enfermedad.  Estas acciones pueden obtenerse al momento de realizar un control metabólico óptimo.

Siendo este el caso, el control debe quedar a cargo de algún médico que tenga amplios conocimientos sobre la diabetes; además de que debe contar con los conocimientos sobre el tratamiento; específicamente el médico Internista o endocrinólogo.    

Este tipo de prevención está enfocada a pacientes ya diagnosticados y que presentan o hayan presentado alguna complicación crónica, y tiene como objetivo fundamental detener o retardar la progresión de dichas complicaciones, para así poder evitar algunas otras, propias de este tipo de personas, principalmente con el fin de evitar la incapacidad irreversible del paciente o para impedir la mortalidad temprana de los que padecen esta grave enfermedad.

Tratamiento para pacientes con diabetes

Tratamiento para pacientes con diabetes

Para algunos pacientes con diabetes mellitus, su tratamiento consiste en el suministro de insulina diario por medio de inyecciones, ya que la insulina administrada de forma oral resulta ineficaz; pues el estomago la degrada al ser degradada en estómago y duodeno. 

 En otros de los casos se utilizan medicamentos como la metformina es un antihiperglicémico que mejora la tolerancia a glucosa, disminuyendo la glucosa plasmática basal y post-prandial.  

Entre las ventajas de utilizar ese medicamento se encuentra el hecho de que estimula la glucólisis anaeorobia en los tejidos periféricos, disminuye la producción de glucosa hepática, disminuye la absorción intestinal de glucosa y mejora la sensibilidad a insulina aumentando la unión de la insulina a sus receptores.

Antecedentes Historicos sobre la Diabetes

Antecedentes Historicos sobre la Diabetes

Desde 3000 años A.C. se tiene antecedentes de la diabetes y sus síntomas en lugares como China, India, Egipto, Grecia y Roma. Tiempos en los cuales se desconocía la enfermedad y sus causas; pero cuya sintomatología fue lo que más llamó la atención. Entre los síntomas destacaban muchas ganas de orinar, hambre y sed constantes, mismos que eran presentados en su mayoría por personas comilonas y ricas.         

 El nombre de diabetes viene de los sabios griegos Apolonio de Mileto y Demetrio de Aparnea; dicho nombre procede de la palabra Diabinex que significa “pasar a través de”.         

Era tanta la sed que producía esta enfermedad que a quienes la padecían, se les secaba la boca y el cuerpo, además de que adelgazaban, se desesperaban y morían prematuramente, pues se les sumaban otras enfermedades infecciosas como la tuberculosis o gangrena en los pies.                 

Para el año de 1674, Thomas Willis refirió el sabor dulce de la orina; en 1696, Richard Morton destacó el factor hereditario como causa.

En 1778 Thomas Cawley relacionó la orina con el páncreas, al mismo tiempo que Franck determina el sabor dulce con el uso de levadura, en lugar de probar la orina y establece la diferencia entre la diabetes mellitus (sabor a miel) y la insípida.         

En 1815 Trommer demostró que el sabor dulce de la orina depende de la presencia de azúcar en ella; por su parte, Fehling en el año de 1848, utilizó lo anterior para demostrar su primera prueba diagnóstica.         

1869 fue el año en que Langerhans describe los islotes pancreáticos, en tanto que Mering y Monkowsky reprodujeron la enfermedad en perros. Las pruebas consistían en quitarles el páncreas para ver la reacción de los cuerpos a falta de las funciones del órgano.         

 Para 1902 Opie relacionó la enfermedad con los islotes pancreáticos, mientras que Bating y Best descubrieron la insulina, aplicándose con éxito en los diabéticos.         

Pero no fue sino hasta el año de 1942 cuando Loubatieres descubre drogas orales para el tratamiento de la enfermedad.    

Generalmente, algunos de los síntomas que presentan los pacientes con diabetes mellitus son los siguientes:  

*Sed (polidipsia) y hambre (polifagia) continuos

 

*Ganas de orinar (poliuria)

 

*Cansancio

 

*Piel reseca

 

*Infecciones frecuentes.

*Algunas personas, también presentan pérdida de peso, visión borrosa, se sienten enfermas, vomitan o tienen dolor de estómago.

Otros tipos de Diabetes...

Otros tipos de Diabetes...

Sin embargo, también existen otros tipos de diabetes cuyas causas pueden ser el mal funcionamiento de las células del páncreas o de la insulina que éste fabrica, por problemas de metabolismo, entre otras. En la mayoría de estos casos se encuentran como causas defectos genéticos, drogas, infecciones u otras enfermedades.

Diabetes Gestacional

Diabetes Gestacional

En cuanto a la diabetes gestacional, se sabe que es diagnosticada durante el embarazo. Este problema afecta tan solo entre un 2 y 5 por ciento de los embarazos.

Se sabe que los factores más comunes para presentar esta enfermedad son la obesidad y los antecedentes familiares.

 Normalmente la paciente que la presenta vuelve a su estado de salud habitual después del parto, aunque el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 es mucho más alto.

Diabetes Mellitus Tipo 2

Diabetes Mellitus Tipo 2

La diabetes mellitus tipo 2, la cual, a pesar de que puede aparecer a cualquier edad, por lo regular se presenta en personas mayores de 40 años. Este tipo de diabetes se caracteriza por la resistencia a la insulina y normalmente es asociada a la pérdida relativa de producción de ésta por el páncreas. 

Entre las características principales de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 esta la obesidad la cual se presenta en el 80 por ciento de ellos. Sin embargo, los riesgos de padecerla aumentan con la edad, el peso y la falta de actividad física.  

La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional desarrollan este tipo, así como individuos con hipertensión o trastornos metabólicos de las grasas. 

Cabe destacar, que entre el 90 y 95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus es de tipo 2; estos pacientes no necesitan insulina, aunque en ocasiones es requerida para lograr controlar el nivel de glucosa. 

Con frecuencia es asociada con una predisposición genética, aunque todavía este es un factor complejo y no está totalmente definido.

Diabetes Mellitus Tipo 1

Diabetes Mellitus Tipo 1

Existen varios tipos de diabetes, entre ellos la diabetes mellitus tipo 1, la cual es presentada por el 10 por ciento de la población diabética. Ésta puede desarrollarse por dos causas principales: 

a)     Diabetes mediada por procesos autoinmunes.La cual es provocada por la destrucción autoinmune de las células del páncreas y es la causa más común en los pacientes de diabetes mellitus tipo 1.  

A pesar de que regularmente este tipo de diabetes aparece en niños o adultos jóvenes, puede presentarse a cualquier edad. 

Esta modalidad aparece de forma repentina, y a la fecha, los riesgos no están totalmente definidos, aunque se sabe que puede ser por agentes genéticos, autoinmunes y ambientales. 

El peso en los pacientes con este tipo de diabetes habitualmente es normal o bajo, pero la obesidad no es incompatible con el diagnóstico. Es importante destacar que ellos están propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunológico.  

b)    Idiopàtica.            Actualmente se desconoce la causa que la provoca. Cabe destacar que solo una pequeña parte de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 presenta esta categoría y que en su mayoría son nativos africanos y asiáticos.
 

            En esta categoría de la diabetes tipo 1 sobresale el factor hereditario y el paciente no presenta alteraciones en el sistema inmunitario.            

En cuanto al tratamiento que deben llevar para controlar su enfermedad, la necesidad de insulina puede aparecer y desaparecer, sin conocer la razón.

¿Que es la Diabetes Mellitus?

¿Que es la Diabetes Mellitus?

La Diabetes es una enfermedad crónica, que se presenta cuando el páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien no la fabrica de buena calidad. El nombre científico de esta enfermedad es diabetes mellitus, el cual significa "miel"; y a principios del siglo pasado se desconocía que una de las principales características de la diabetes es la elevación del azúcar en la sangre.  

Por esta razón, hubo la necesidad de analizar a profundidad el cuerpo humano, hasta encontrar la respuesta: el páncreas es el responsable de segregar una sustancia capaz de regular el metabolismo de la glucosa: la insulina; la cual fue descubierta en 1921. La insulina es la hormona que ayuda en el proceso de asimilación de glucosa en el organismo, es decir, transforma en energía los azúcares de los alimentos

 Cuando la insulina falta, el cuerpo no procesa la glucosa, produciéndose un exceso de ésta en la sangre, enfermedad conocida como hiperglucemia ò diabetes.

Es importante destacar que al desarrollar diabetes mellitus de cualquier tipo, el riesgo de contraer enfermedades que a la larga pueden resultar peores que la propia diabetes crece, entre las que se encuentran enfermedades cardiovasculares, neurológicas, retinopatía que es la afección ocular que puede conducir a la ceguera o nefropatía  la cual es una enfermedad del riñón.